Geçirdiği kalp rahatsızlığı nedeniyle hastaneye kaldırılan TBMM Başkanvekili ve

DEM Parti İstanbul Milletvekili Sırrı Süreyya Önder'in hayati riski son derece yüksek

olan bir ameliyat geçirdiği belirtildi.

Demiroğlu Bilim Üniversitesi Rektörü Prof. Dr. Çavlan Çiftçi, İstanbul Florence

Nightingale Hastanesi'nde ameliyat edilen Önder'in sağlık durumuna ilişkin hastane

önünde bekleyen basın mensuplarına açıklama yaptı. Önder'in dün 112 ambulans

ekipleri tarafından nabızsız, entübe ve kalp-akciğer masajı eşliğinde hastanenin acil

ünitesine ulaştırıldığını anlatan Çiftçi, acil serviste yaklaşık 10 dakika süren kalp-

akciğer masajı sonrası spontan dolaşımın sağlandığını aktardı.

Nabız alınmasının ardından acil ekokardiyografi sonucunda tip 1 aort diseksiyonu

tanısı konulduğunu belirten Çiftçi, "Tip 1 aort diseksiyonu kalpten çıkan ana aorta,

arkus aorta ve inen aortayı içeren tüm aorta katları içerisine kanamadır. Takiben

23.05'te hastamızın yeniden ritim bozukluğu olup nabız ve dolaşım durmuştur.

Kalp masajı yapılarak hastamız acilen ameliyathaneye alınıp saat 23.35'te operasyon

başlamıştır. Operasyonumuz 12 saat sürmüştür." ifadesini kullandı.

"EN BÜYÜK KALP CERRAHİSİ OPERASYONLARIMIZDAN BİRİ"

Ameliyatta aort diseksiyonunun sağ koronerden başlayıp tüm aortayı kapsadığının

tespit edildiğini aktaran Prof. Dr. Çiftçi, şöyle devam etti:

"Sırasıyla sağ koroner damara koroner baypas yapılmış, aort kapağı değiştirilmiş

ve daha sonra tüm aorta boyunca greftleme ve anastomoz işlemleri tamamlanmıştır.

Ne yazık ki sağ koronerden başlayan bu diseksiyon orada bir miktar rüptür dediğimiz

küçük bir kopmaya ve delinmeye de neden olmuştur. Aortayı etkileyen, tip 1 dediğimiz

bu diseksiyon bizim en büyük kalp cerrahisi operasyonlarımızdan biridir. Aslında

mortalitesi son derece yüksek, ölüm riski, hayati riski son derece yüksek olan bir

ameliyattır. Yine bu diseksiyon gerek büyük olması, gerek kalbi besleyen sağ

koroneri içermesi nedeniyle ameliyat esnasında hastaya takılmış olan ECMO

(kalp dolaşım destek cihazı) sonucunda hastada sol ventrikülde kasılma varken

sağ ventrikülünde hastanın halen bir kasılma bulunmamaktadır. Sağ ventriküldeki

kasılmanın olmayışının nedeni hastanın sağ koronerindeki diseksiyonun başlangıç

noktası olması ve hastanın sağ ventrikül infarktüsü geçirmesidir. 12 saate yaklaşan

bu ameliyat sonrası yapılan tüm bu işlemlerden sonra hastamız ECMO desteğinde,

yani kalp dolaşım mekanik destek cihazının desteğiyle yoğun bakım ünitemize

alınmıştır. Halen kendisi hayati riskini korumaktadır ve yoğun bakımda kendisinin

tedavisi verilmeye devam edilmektedir."

"ŞİKAYETİNİ SÖYLEYİP YERE YIĞILDI"

Önder'in ameliyatını gerçekleştiren Prof. Dr. Erkan Sağbaş ise aort diseksiyonunun

kalp cerrahisinde en zor tedavi edilen sağlık sorunlarından biri olduğunu söyledi.

Bu vakada, diseksiyonun ana atar damarın kalpten çıktığı yerden başlayıp devam

ettiğini ve aort kapağı kadar geri gelmiş durumda olduğunu söyleyen Sağbaş, "Sağ

koroner kalbe oksijen taşıyan damarlardan biridir. Sağ koroner, diseksiyonun içinde

kalmış ve aynı zamanda sağ koronerin ağzında hafif bir yırtık da vardı. Bu diseksiyon

sağ koroner ağzını kapatmış. Muhtemelen Sırrı Bey'in acile geldiğinde şikayetini

söyleyip yere yığılmasındaki sebeplerinin en önemlisi buydu." diye konuştu.

"KALBİN SAĞ TARAFINI ETKİLEYEN KRİZ DE VARDI"

Sağbaş, "Diseksiyona, bir de sağ koronerin etkilenmesinden dolayı kalp krizi de

eklenmiş. Yani hem diseksiyon vardı hem de kalbin sağ tarafını etkileyen bir kriz de

vardı. Dolayısıyla ağır bir patolojiydi. Biz bunu fark ettik ve hemen bypassını da yaptık,

aort diseksiyonu da anevrizmayı da düzelttik. Fakat kalp çok hırpalandığından, çok

darbe yediğinden biraz dinlendirdik." ifadelerini kullandı.

KALP DİNLENDİRİLİP KANAMA KONTOLÜ YAPILDI

İşlemlerin gece 04.00 sıralarında bittiğini ancak kalbi dinlendirip kanama kontrolü

yaptıklarını belirten Sağbaş, ameliyatın 11-12 saati bulduğunu söyledi. Sağbaş,

daha önce bu türde çok diseksiyon ameliyatı yaptıklarını ancak Önder'in durumunun

uzun zamandır gördüğü en komplike diseksiyonlardan biri olduğunu dile getirdi. Çok

yorgun olduklarını kaydeden Sağbaş, "Tüm konsantrasyonunuzu kaybetmeden 12

saat ameliyat yapıyorsunuz bu kolay bir şey değil." dedi.

Sağbaş, Önder'e daha önce aort damarı genişlemesi teşhisi konulduğunu, müdahale

sınırında olmayan hastalığının ilaç tedavisiyle takip edildiğini anlattı.

"AORT MOSMOR, YIRTILMIŞ VE GENİŞTİ"

Önder'in hastaneye getirildiğindeki sağlık durumunu aktaran Sağbaş, "Aort mosmor,

yırtılmış ve genişti. Masajla ameliyat masasına aldık, masajla kasık damarlarından

kalp akciğer makinesine geçtik. Vücut dolaşımını rahatlatınca masajı bıraktık. Kalbi

durmuştu." diye konuştu.

"GERÇEKTEN ÇOK KRİTİK BİR POZİSYONDA"

Sağbaş, ameliyatı aort cerrahisinde uzman kalabalık bir ekiple gerçekleştirdiklerini

vurgulayarak, "Bundan sonra ECMO, entübe ve bu şekilde yüksek doz kalbi

destekleyici ilaç alan bir hastadan uzun vadeli konuşmak mümkün değil. Şu saat

bu olur, bugün bu olur diye söylememiz mümkün değil. Hastamızın takibini anlık

verileri değerlendirerek yapıyoruz ve ona göre tedavisini düzenliyoruz. ECMO ile

birlikte bazı parametrelerde kısmi düzenlemeler gördük ama hastamız gerçekten

çok kritik bir pozisyonda. Uzun vadeli de konuşmayız, sizlere bir şey dememiz

mümkün değil." açıklamalarında bulundu.

Bu arada, 11. Cumhurbaşkanı Abdullah Gül, CHP İstanbul İl Başkanı Özgür Çelik,

İstanbul Büyükşehir Belediyesi Başkan Vekili Nuri Aslan, DEM Parti ve CHP'li bazı

milletvekilleri ve çok sayıda ziyaretçi hastaneye gelerek Önder'in sağlık durumuna

ilişkin bilgi aldı.

Çok sayıda yerli ve yabancı basın mensubu da hastane önünde gelişmeleri

aktarmak için görev yapıyor.

AORT DİSEKSİYONU NEDİR?

Aort diseksiyonu, kalpten çıkan ana atardamar olan aortun iç tabakasında bir yırtık

oluşması sonucu, kanın damar duvarı katmanları arasına girerek bu katmanları

birbirinden ayırması(diseksiyon yapması) durumudur. Bu ciddi ve hayatı tehdit eden

bir tıbbi acil durumdur.

Tip 1 diseksiyon, aortun çıkan(ascending) kısmından başlar ve inen aorta(descanding

aorta) ile birlikte karın ortasına kadar ilerleyebilir. Yani tüm aort boyunca yayılabilir.